Participation Des Patients A La Gouvernance Des Gmf U

Contexte : L'engagement des patients dans les soins de santé et en gouvernance a fait l'objet de plusieurs études au cours de la dernière décennie, mais aucune ne s'est intéressée à leur engagement au niveau stratégique d'un Groupe de médecine de famille universitaire (GMF-U). En 2017, les gestionnaires du GMF-U de Verdun, situé à Montréal, au Canada, ont décidé de mettre en place une approche de co-construction avec des patients ressources au sein de leur comité de gouvernance, afin d'améliorer la qualité et la pertinence des soins et des services, de l'enseignement et de la recherche au sein de l'organisation. Objectifs : 1) Évaluer le rôle et l'influence des patients ressources sur la prise de décision au sein d'un comité de gestion dans un GMF-U ; 2) déterminer les facteurs favorables et les obstacles à l'engagement de patients ressources sur un comité de gestion dans un GMF-U ; 3) évaluer l'impact de cette innovation sur la promotion d'une culture de partenariat à travers l'organisation. Méthodes : À partir d'une étude de cas unique, à trois niveaux d'analyse, les données ont été collectées au niveau du 1) CIUSSS ; 2) comité de gouvernance du GMF-U ; 3) GMF-U. De juin 2017 à mai 2019, des données qualitatives ont été collectées via deux groupes de discussion de quatre et quatorze personnes, quatre entretiens semi-dirigés, des documents et un journal de bord. Des données quantitatives ont également été collectées à partir de questionnaires. Résultats : La mise en valeur du rôle des patients ressources, soit le partage de leur savoir expérientiel, repose sur une démarche d'engagement structurée qui inclut un processus de recrutement rigoureux, la formation et le coaching de l'ensemble des membres du comité et l'élaboration de modalités de travail qui répondent aux conditions de participation des patients. Un leadership aux multiples niveaux organisationnels est également essentiel afin de soutenir la culture de partenariat et la démarche de co-construction en gouvernance. Conclusion : Les résultats de cette étude illustrent les possibilités et les défis liés à la participation de patients au niveau de la gouvernance d'un GMF-U et permettront de guider d'autres GMF-U ou GMF intéressés en ce sens.