Les Pratiques Strategiques Et Manageriales Du Cadre De Sante Francais

Contexte : La gouvernance clinique s'inscrit dans la démarche d'amélioration de la qualité des soins et des services de santé. L'exercice de la gouvernance clinique s'actualise par deux types de pratiques, les pratiques stratégiques et les pratiques managériales. En France, le cadre de santé contribue à l'amélioration de la qualité des soins. But : Le but de cette étude est d'explorer les pratiques stratégiques et managériales du cadre de santé associées à la gouvernance clinique. Méthode : Un devis qualitatif descriptif a été utilisé pour explorer les pratiques stratégiques et managériales des cadres de santé, et leurs liens avec le modèle de gouvernance clinique de Pomey, Denis et Contandriopoulos (2008). En juin 2019, six entrevues semi-dirigées ont été réalisées auprès de cadres de santé d'un Centre Hospitalier Universitaire français. Une analyse qualitative avec une codification horizontale fut menée afin d'explorer les pratiques stratégiques et les pratiques managériales de chaque cadre de santé participant à l'étude. Résultats : Les résultats de l'étude font ressortir trois constats. Dans un premier temps, les pratiques stratégiques similaires avec la gouvernance clinique, exercées par le cadre de santé sont les pratiques d'innovation, de culture de la qualité, de formation, de gestion des risques et de développement des connaissances. Dans un second temps les pratiques managériales similaires avec la gouvernance clinique, exercées par le cadre de santé sont les pratiques de gestion des ressources, de leadership, de communication, de responsabilisation, et de mobilisation des équipes multidisciplinaires. Dans un troisième temps, ces deux types de pratiques de gouvernance clinique sont conditionnées par des leviers de gouvernance clinique. Discussion et conclusion : Au regard des résultats de cette étude exploratoire, les pratiques stratégiques et managériales des cadres de santé interrogés présentent des similarités et des divergences avec les pratiques de gouvernance clinique. L'exploration des pratiques de gouvernance clinique a permis de clarifier certains éléments du rôle du cadre de santé français ; tels que ses pratiques stratégiques et ses pratiques managériales, ainsi que son rôle de gouvernance clinique. En conclusion, cette étude permet l'ouverture de potentielles futures recherches sur la gouvernance des cadres de santé français, ou sur la gouvernance clinique d'un établissement hospitalier, avec un nombre de participants plus significatif. Ces recherches peuvent contribuer à éclairer le rôle des cadres de proximité dans l'amélioration de la qualité de soins et des services.